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Richiesta di Preventivo per consolidamento debiti
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Nome
Cognome
SessoM F
Data di nascita
Luogo di nascita, o stato estero Prov.
Codice Fiscale
Stato civile
Nr. componenti del nucleo familiare
Residenza, via
C.A.P.
LocalitÓ Prov.
Domicilio, via
se diverso dalla residenza
C.A.P.
LocalitÓ Prov.




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Data assunzione
Retribuzione netta mensile




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Rata Scadenza
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Potrebbe, se richiestoLe, indicare
una terza persona come garante per l'operazione?
Si No




E' a conoscenza di protesti od
altri problemi di pagamento a suo carico?
Si No




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