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Richiesta di Preventivo per consolidamento debiti
Importo della richiesta
€
Durata del finanziamento
36
42
48
54
60
66
72
78
84
90
96
102
108
114
120
mesi
Nome
Cognome
Sesso
M
F
Data di nascita
Luogo di nascita, o stato estero
Prov.
Codice Fiscale
Stato civile
(Scegli)
Celibe/Nubile
Coniugato/a in comunione dei beni
Coniugato/a in separazione dei beni
Convivente
Divorziato/a
Separato/a
Vedovo/a
Nr. componenti del nucleo familiare
Residenza, via
C.A.P.
Località
Prov.
Domicilio, via
se diverso dalla residenza
C.A.P.
Località
Prov.
Telefono cellulare
Telefono fisso
Fax o altro telefono
Orario preferito per
un eventuale contatto telefonico
Email
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Tipo di impiego
(Scegli)
Settore privato assunto a tempo indeterminato
Settore privato assunto a tempo determinato
Lavoratore pubblico o parapubblico
Lavoratore statale o parastatale
Lavoratore Interinale
Lavoratore autonomo o parasubordinato
Pensionato
Altro
Data assunzione
Retribuzione netta mensile
€
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Rata
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Si
No
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